风湿病的药物疗法

药物疗法是最常用的一类治疗手段，它是在中医药理论指导下，应用中草药独特的性味、功能、配伍形式、制剂类型，以治疗疾病和保健长寿的一种方法。中药在中医具有独特的概念，孙思邈在《千金翼方》中引天竺大医耆婆之论曰：“天下物类皆灵药，万物之中无一物而非药者，斯乃大医也。”不仅如此，该疗法所涉及的范围甚广，有用药物从口而取效的，也有从体表取其性味而收功的，方法多样，而且运用于治疗和预防养生等各个方面。从中药剂型上看，古代主要有汤药、丸药、散药、膏药、丹药、药酒、药露、药霜、药锭、药片及药茶等；现代则在古代剂型的基础上，出现了注射用药法、糖浆药法、胶囊药法、膜剂药法、冲剂药法等。从服药方法来看，有口服法、喷雾法、注射法等。本章内容主要以介绍内服药物为主的药物治疗方法。

1.汤剂疗法

汤剂疗法优点较明显，“汤者，荡也”，其用药后吸收快，发挥疗效迅速。且汤剂以水为溶媒，刺激性较小，用药可以随时加减变化，用药灵活，可以根据病情的变化准确用药，以更好地发挥疗效。

2.丸剂疗法

丸剂是将中药研成细末，用赋形剂拌和（如蜜、水、糊、药汁、蜂蜡等）制成大小不等的圆球形中药剂型，常见的有蜜丸、水丸、糊丸、药汁丸等。“丸者，缓也”，其作用持久而和缓，尤其适用于慢性病及病后调理。不仅如此，丸剂还能容纳固体、半固体以及黏稠的液体性药物，散剂对中药材的利用率比汤药要高，是临床上重要的药物治疗方法之一。

3.散剂疗法

散剂是将中药药材粉碎、碾磨、过筛，并均匀混合后，用于治疗疾病的一种粉末状制剂。“散者，散也”，散剂在中药制剂中属于吸收快，显效速者。该剂型药量易控制，可根据病情随时调整用药量，便于灵活用药。且其药材利用率高，一般用量仅为汤剂的1/5或1/10，一些不溶于水的药物，难以调成溶液，不宜制成丸剂、片剂的药物，均可制成散剂。

4.膏剂疗法

膏剂，依其常温下的形态，可分为固体、半固体、半流体三种制品；依其性质，可分为膏滋、药膏、膏药三种。膏滋是指药物用水煎煮，去滓，再浓缩，加蜂蜜或糖制成稠厚半流体状制品，主要供内服，又称煎膏。而膏药和药膏主要是用于外治的软膏制品，不属于内服药的范围。膏滋因其含有蜂蜜、冰糖或白糖等半流体，故味美可口，长于滋补，老少均乐于接受。另外由于其药物含量有限，故一般适用于需缓治取效的疾病。

5.丹剂疗法

丹剂指药料经升华、熔合或浓缩等法制成的药剂。丹剂可配制成丸剂、散剂或锭剂。需要注意的是，有些称为“丹”者，如大活络丹为丸剂，紫雪丹为散剂，玉枢丹是锭剂，化癣丹是液体制剂，这些药物虽名为“丹”，但并不属于丹剂的范畴。丹剂始于古代的炼丹术，具有名贵且灵验的特点。经现代研究分析了解丹剂成分后，可用研磨等方法直接制丹。

6.酒剂疗法

酒剂疗法又称药酒疗法，是指以酒作为溶媒，浸泡中药材，浸出有效成分而得到澄明液体的制剂，一般作为内服药物。该制剂服用方便，既能治病，又能防病保健，对虚寒、虚弱及老年患者尤为适宜。

7.片剂疗法

片剂疗法是把一种或多种中药材经加工提炼后，与适当的赋形剂混合，压制成含有一定剂量的圆形药片，通过口服、含化、外用等方法给药，以治疗疾病的方法。此法一般剂量较为准确，片剂内药物含量的差异较小，疗效较为稳定，且服用、制作方便，临床应用极为广泛。另外，因其为干燥固定形体，环境对药物的影响作用也较小。

8.冲剂疗法

冲剂疗法是指中药材加工后与适量的辅料混合制成的颗粒状或块状，服用时用水冲泡即可的一种制剂。它是在糖浆剂基础上发展起来的新剂型，既保持了汤剂和糖浆剂的特色，但并不是所有的汤剂都可以制成冲剂，对于有先下后下之别，或另冲另烊之异的制法不稳定的复合处方，则不宜用冲剂；过大剂量入方的处方，亦不适合冲剂。

9.注射疗法

注射疗法包括肌肉注射、静脉注射和穴位注射。肌肉注射是将无菌药液注入肌肉内使其迅速引起全身作用，以达到治疗目的的方法。静脉注射是将无菌药液注射于静脉中的一种方法。而穴位注射是在中医经络学说的理论指导下，将药液注入一定穴位中，从而达到治疗目的的一种方法。